【醫療篇】
以下是馬英九選前的承諾，請您參考
如果您有話要說請到﹕台灣網路事議會議事廳
原稿刊登於﹕http://www.proma.org.tw/0.htm
健康的生活、健康的城市
為達到公元2000年全民的健康，持續1978年阿拉木圖的健康宣言，聯合國世界衛生組織都已經設定公元2020年的健康計畫與優先次序，台北市亦不能置於世界之外。公共衛生「三段五級」的概念已經行之多年，我們在步入21世紀之時，不應再在原地踏步，而應有更前瞻性的規劃。
【我們的理念】
人人都有健康生活的權利
政府應該規劃合宜的環境，降低市民追求和維護健康的成本，政府應為台北市民之健康把關。
【我們的境界】
健康的永續經營
民眾一起參與規劃、監督，與國際同步關注生命周期健康，建立友善、無歧視的醫療環境。
我們在這些事上用心:
一､在市民日常生活的安全上用心
1.食品衛生
協助食品業者建立自我內部管理制度；建立健康食品審議制度，將專家學者之意見透過媒體提供相關資訊給民眾做為購買之參考；成立市民申訴服務檢查管道，迅速解除心中疑慮，以加強食品衛生管理工作，確保市民飲食安全衛生。
2.環境衛生
消除環境髒亂，減少病媒滋生，建立通報系統，做好疾病防治工作。
3.藥品管理
嚴格管理禁藥、偽藥或誇大不實療效之藥品成食品，主動透過媒體宣導，避免民眾因無適當之資訊受到誤導。
4.預防保健
均衡營養、適度運動、減少壓力，促進並維護身心健康；早期診斷、早期發現、早期治療，減少疾病發生。其餘如空氣品質、水質以及垃圾處理等，我們會與環保局確切配合，務必確保台北市民能健康地生活。
二､在職場工作者的健康上用心
積極面推動員工身心健康協助方案，消極面改善影響健康之不良工作環境。
三､在教育者和受教育者的健康上用心
學校健康化。鼓勵學校設計並推動生活化的健康促進活動，提供學生健康的學習環境，幫助學生自幼養成健康的觀念和行為。避免學校在升學主義的壓力下，以不當的措施阻礙了青少年的生長和發育。提供小學生健康的營養午餐。
四､在市民健康需求的關懷上用心
1.一般對象
關心市民生命週期各階段－從幼兒、兒童、青少年、成人、中年到老年。
2.特殊對象
關心慢性病患者、癌症患者、重症患者、性侵害受害者、暴力受害者、精神病患、孕產婦、身心障礙者與偏遠地區的市民。
五､在醫療服務系統的規劃上用心
1.確保醫療照護的品質，合理有效地配置醫療資源
重視醫療工作同仁之福利；建立醫療賠償保險制度，讓醫療人員與民間保險業者共同設置醫療糾紛處置基金，同時保障病人和醫療人員的權益。
2.緊急救護系統
推動以「救護」為目的的「救災」工作，培訓專業且專職之「急救技術員」，落實「急救技術員」執行「到院前救護」之工作；推動全民「救命志工」制度。
3.長期病患以及他們的家屬
結合各醫療院所，推動社區化日間照護系統，並擴大推行醫師到社區出診的方式。
4.精神疾病患者以及他們的家屬
建立預防與治療並重的精神心理衛生整體醫療網路。
普及預防保健及醫療衛生教育
台北市的衛生預算中保健所佔的比例相當低，以致預防保健教育不足，一般市民未能深刻瞭解預防保健之重要性，使得許多原先可以避免的疾病，仍造成許多病痛甚至死亡。此外，由於醫藥衛生常識不足，使得一般市民在傳統醫學與西方醫學交會的模糊地帶，產生許多錯誤的認知。許多號稱神奇療效之健康食品、藥品遍及全市，再經過一些機構之推波助瀾，使民眾更是無所適從。疾病預防所耗費之支出遠低於治療疾病與照護病患所花費之支出，因而如何普及民眾預防保健及醫藥衛生教育，進而避免疾病之發生與減少不必要之醫藥支出，減低民眾之負擔，甚而可增加民眾之財富，為當前衛生醫療工作重要課題之一。
一､邀請市民參與､共同設計健康管理方針,保障健康權益
目前各種預防保健方案多由精英片面設計，流於口號與形式，個人只是被動接受，無法滿足個人獨特的需求。 進行不同性別、年齡、族群健康與保健需求的規劃。 以社區為單位，共同研議健康需求，分析自我健康管理方針。
二､提倡健康生活的理念與實踐
目前衛生保健僅局限在次級預防的層次，以致台北市民相當程度忽略健康生活習慣的建立。根據衛生局統計，86年本市所有死因十大順位依次為：惡性腫瘤、心臟性疾病、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、腎徵候群及腎變性病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病、肺炎、自殺等。其中，多數死因是導因於不良的生活習慣或環境適應問題，由此可見平時注意健康的觀念及實行健康生活的重要性。
成立健康諮詢專線。
建立正確身體形象，解構社會性別刻板印象。
培養持續體能活動的習慣。
學習減壓方法，加強心理健康教育。
從幼兒開始養成健康習慣。
加強青少年健康教育，例如：應早在青少年期便教導骨質疏鬆之防治，使其於青少年期便建立「增加骨本」之觀念與行為。
三､改善惡質環境,而非只要求個人調整
在追求健康的時候，往往因為資訊不明或扭曲，使民眾發生各種副作用或後遺症，如：不當的瘦身美容與化妝品。
嚴格管理禁藥、偽藥或誇大不實療效之藥品或食品，主動透過媒體宣導，避免民眾因無適當之資訊而受到誤導。取締不當、不實的廣告。
改善髒亂的環境，減少病媒滋生。
提供藥物或健康食品的可能副作用與後遺症之資訊。
四､重視服務提供的動態性與可及性
目前市府雖有所謂立即式陪醫服務，但在平日未做瞭解的情況下，當緊急狀況發生，老人需要有人陪伴就醫時，市府的答覆是需要兩天來評估，何時可陪尚遙遙無期，可見這完全是形式、口號，市民大眾根本得不到實質的服務！再者，政府不斷鼓勵哺餵母乳，但市府根本未設育嬰室，更遑論公共場所或民間機構的推動。◆哺餵母乳與育嬰室什麼關係？
建立社區急救組織，平日做好鄰里聯繫，建立需要服務名單，一通電話協助儘快來到。
訂定制度鼓勵成立育嬰設施、餵奶或擠奶貯存奶室，或以減稅鼓勵公司行號實施之。
加強哺餵母乳教育，改善醫院與工作環境。
加強產後身心調適的照護，提出里鄰照護方案。
五､台北市民共同參與建立監測系統
組織健康消費團體，提供專業諮詢，並與國際健康網絡連線。
檢討北市衛生預算分配，提高日常生活保健比例。
增編衛生教育經費，提昇民眾預防保健及醫藥衛生之常識。
廣泛使用新聞媒體，既可反制惡質之醫藥廣告，並可普及預防保健之民眾教育。
六､提供台北市民「健康手冊」
一般人容易忽略自己的健康狀況，同時健保全身健檢未完全實施，常使許多人等到病發才去就醫，喪失早期發現早期治療的先機。因此市府應發放市民「健康手冊」，針對一般健康指標（如血壓）及國人常有疾病（如肝炎），提出定期檢查須知及表格。就醫時由醫生檢視該手冊，並做必要的檢查，例如一位52歲男性看病時，可以順便量血壓，或肝炎檢查。
主動宣導衛生教育
根植「追求健康是權利，維護健康是責任」之觀念於每一位台北市民之心中。
一､提昇預防保健服務涵蓋率
目前預防保健服務是以日間家庭訪視為主的工作方式，在上班族居多的情形下，訪視未遇率高達18-26%，不僅造成人力與時間的浪費，服務目標更難以達成。應以下列具體措施提高市民預防保健服務：
定期辦理夜間與假日高血壓、糖尿病、癌症（如肝癌、大腸癌、攝護腺癌）、子宮頸癌抹片檢查等篩檢活動，使方便民眾夜間與假日使用，並訂定目標服務涵蓋率，提昇普及率。
結合機關行號與社區團體，將傳統的「家庭訪視為主要工作方式」，部分轉換為「以學校與機關團體為單位」，進行學童減重、高血壓、糖尿病、癌症、子宮頸癌抹片檢查、中老年保健等服務，以達透過篩檢早期發現、早期治療之目的，並提昇衛生所工作效益。
二､學校健康化
鼓勵學校設計並推動生活化的健康促進活動，提供學生健康的學習環境，幫助學生自幼養成健康的觀念和行為。避免學校在升學主義的壓力，以不當的措施阻礙了青少年的生長和發育。提供小學生健康的營養午餐。
三､推動社區健康
利用社區既有組織，結合團體力量發動健康促進活動，達到世界衛生組織所呼籲之「全民健康」。迄民國八十六年，台北市已有253個社區，而且現今里長為民選，多數人在競選時提出的政見常和居民健康有關，是推動社區健康促進的有利條件。此外，台北市現有2,641家公私立醫療院所，676家藥局，33,783位各種醫事專業人員，是投入社區健康促進活動的有力資源。具體措施包括：定期舉辦針對台北市民進行之「健康品質與生活習慣」調查，以作為長期追蹤和制定相關政策的依據；另一方面可將調查結果按地區、性別、年齡之分佈和趨勢，作為簡單易懂的健康資訊，利用各種傳播管道提醒民眾注意，同時作為設計衛生教育活動的參考。讓「健康」成為社會大眾隨時都在關心的議題，願意付出代價去追求，而非到疾病流行或已威脅到生命才關心。
市立醫院與衛生所社區化，認養特定社區或學校，確實執行相關社區內醫藥保健教育。
鼓勵有線電視業者願意積極投入社區健康事務，擔負起社區衛生教育和健康促進的任務。例如：淨化所播放之節目，拒絕色情資訊進入家庭；針對社區居民切身相關的健康
議題製播節目，帶動社區居民積極參與健康維護和促進的各項活動，以獎勵辦法鼓勵社區居民主動舉辦有關健康促進之活動，例如提供相關經費、專家諮詢協助、借用相關設備或器材、協助舉辦訓練活動等。鼓勵政府機構和學校團體，於假日開放其機構內之設備及場所，例如會議室、運動場、運動器材、電腦教室等，供市民從事學習休閒活動。
重新規劃市立醫院發展方向
市政府衛生局所屬之十一座市立醫療院所（包括委由北醫經營之萬芳醫院）床位至少超過3,500床，86年提供3,399,076人次門診量，81,257人次住院服務，但是由於各自獨立發展，無形中造成資源重疊浪費。由於功能不彰、制度不良且發展方向不明確，不僅其醫療服務及醫學研究無法與醫學中心相媲美，甚至與同規模之財團法人醫院相比較，也有一段距離，市府既然擁有如此龐大的直屬醫療資源，實有必要促使其提供高品質的醫療服務，讓市立醫療院所成為市民高度信賴的
（尋求醫療資訊與衛生保健的）對象。市立醫院應以社區化為目標，其規劃應以社區民眾為主體，並且以醫學中心為標準提昇醫療品質，提供全台北市民便捷的社區化醫療服務，積極推展社區衛生，重新規劃各院所發展方向，我們期待：民眾就醫方便，得到良好的醫療品質；市立醫院收入好、員工福利好；政府也不致無效率、浪費公帑，創造三贏的局面。
一､規劃重視居民需求的「市民醫院」
台北市居民需要怎樣的保健醫療服務，需由各群體因年齡、性別、職業等而有不同，醫院社區化的最主要精神即是以民眾為主體的規劃，因此今後的台北市立醫院應該成為照顧市民真正需求的「市民醫院」。
二､市立醫院各科朝特色化發展
各市立醫院除原有的各科門診外，應強化某一個專科，使每一個醫院具有其特色，例如仁愛醫院可強化消化系統專科，和平醫院強化骨科及創傷中心。至於應往那一個專科發展，以及專科護理師制度建立、健康促進與社區導向的健康教育、成立健康諮詢門診等問題，皆應由市立醫院的醫療團隊共同討論、檢視，再行規劃。
三､市立醫院與地區衛生所協調規劃對社區的服務
市立醫院與衛生所之功能應重新界定，以期相輔相成。
四､主動進入社區,落實「醫院社區化」
市立醫院應主動進入社區，認養特定社區中的職場與學校作為責任區，推動以社區特殊需求導向的社區衛生工作，並以社區居民之需求為主體。
五､統籌辦理住院病患的轉診
台北市原有一就醫聯絡服務中心，便於市民急病時轉診之用，但由於陳水扁領導統御失當，此一就醫聯絡服務中心功能已然消失。除了急診病患之就醫求助無門外，台北市病患轉診系統亦有瀕臨崩解之困窘，重建就醫轉診服務中心誠為當務之急。同時其職掌更需擴大，並配合市立院所各科特色化之發展，才能讓醫療資源能為市民所共享，醫療資源不致閒置，民眾可以享受便利之醫療資源，及更好之醫療服務。
六､市立醫療院所與開業醫師相互合作
市立醫院之醫療設施與儀器理應為全體市民所共享，為提升儀器及設備使用率以符合市民需求，應儘量讓民間學有專精的開業醫師充分利用市立醫院設施及儀器，以提高其醫療品質，並使市醫資源充分為全體市民所享用，我們主張擴大辦理目前試辦的「半開放醫療制度」，與民間小醫院及診所共同合作，藉由兩者間資源訊息流通與經驗交換，提高資源使用率，共同為市民健康打拼，讓市民享受更完善的醫療服務。
嚴格的衛生管理制度與台北市民健康相關之事業，除了醫療院所、藥局、草藥店外，尚有與營業衛生相關（旅館業、理燙髮業、美容業、娛樂業）的行號約二千四百家，及與食品業有關（食品製造販賣業、中西日式餐廳、飲食店、自助餐店等）的行號約一萬二千家，分佈於台北市的十二個行政區內，這些行業的衛生條件如何，關係到台北市民的切身安全。除此之外，青菜蔬果殘存農藥之適量與否，也影響民眾身體健康至鉅。以本年八月二十六日的新聞報導為例，市售的豬肝有100%的高比率含有過量的氯黴素，如果單靠目前市政府所實施的「業者『自主』管理制度」，是否真的能為民眾的健康把關，讓市民吃的更安全、更衛生？
此外，在新聞媒體上，屢見不鮮的減肥、塑身、壯陽等廣告，以及療效仍有疑議的健康食品、抗癌食品，一再造成民眾接受異常不實的資訊，形成錯誤判斷，進而造成財務甚至健康上的損失。這些問題的管理機制在哪裡？誰來幫市民做好把關的工作？
一､嚴格執行市面藥品管理工作
查緝禁藥、偽藥或誇大不實藥品，並嚴格取締相關廣告，以避免無辜民眾受害。
二､訂定嚴謹的衛生管理制度
為確保市民飲食安全衛生，應加強食品衛生管理工作，包括：充實食品管理稽查與檢驗人員配置及相關設備；加強稽查及檢驗次數。
在相關法令配合及修改下，經由人員培訓及輔導，建立食品業者自我內部管理制度，積極輔導業者改善食品衛生，確保食品衛生安全。
建立市民申訴服務檢查管道，迅速解除心中疑慮。建立健康食品審議制度，將專家學者的意見透過媒體提供相關資訊給民眾做為購買之參考。
建立精神衛生醫療網路
台北市已經成為國際性的工商業都市，一般民眾在生活上壓力也越來越大，不管是導因於工作、學業、家庭或感情等因素，潛藏性的精神病患越來越多，這些所謂的「想不開」的人走到極端處，不管是傷害自己或是傷害別人，對個人與社會而言都是一大損失。最近頻傳的自殺事件，就是明顯的例子，根據國內外研究指出，九成五的自殺者都有精神方面的疾病，尤其以憂鬱症最為嚴重。而自殺亦為本市近年十大死亡原因之一，但是如果能夠對這些需要精神心理方面協助的市民提供預防性的治療服務，幫助他們渡過難關，或許就會少發生一些令人遺憾的悲劇?
目前台北市的醫療體系有以下幾項缺失：
一､精神衛生醫療資源不足
由市府施政報告中可以看出，目前本市精神衛生醫療資源，無論是社區精神醫療保健工作、精神科急診醫療網路或對公私立療養院超收病患問題之解決，幾乎完全停留在病患健康狀況出現問題的後期才有所應變，預防性的精神心理醫療資源極度匱乏，這絕非是一個周全的解決方法，有心照顧市民的政府，應該可以做的更多。以本市現有的精神心理醫療資源觀察，現有醫院（提供精神醫療服務）24家、精神科診所9家，急性病床740床、慢性病床381床、日間住院病床580床，社區復建機構2家；人力方面，現有精神科醫師225人，其中149名具有精神科專科醫師資格，執業於精神科之護理人員467人、心理師41人、社工員47人及職能治療師44人。（數據來自市府衛生局網站）相應於本市260萬人口，以及都會居民所面對的高度壓力生活模式，這種數量的硬體與人力資源，連照顧已發生病患都嫌不足，更不可能提供一個預防與事後治療兼顧的整體精神心理醫療服務。
二､慢性精神病患常不被尊重
台北市的精神病患不柀尊重，由台北市政府目前推出的慢性病患照顧的喘息服務，卻獨把精神病患排除在外可見一斑。此外，病況穩定的病患常遭企業主排斥，無法工作，影響病人復健功能及士氣，相對造成家人負擔。
三､心理衛生相關資源缺乏整合及輔導
相較於其他縣市，台北市有較多的心理衛生機構，然而，為什麼青少年犯罪率依然居高不下，自殺事件頻傳（尤其是員警的自殺及情殺問題），性侵害案件仍層出不窮？這些現象未見市府有積極的作為整合並善用各機構的資源。
四､缺乏社區心理衛生中心
目前心理衛生機構良莠不齊，收費高昂，心理輔導、諮商與心理治療的資源未清楚區隔，使得資源的運用顯得凌亂，無法發揮功效。由於缺乏社區心理衛生中心，使得工作壓力大的單位（如市府、警察局員工），缺乏適當的輔導管道與制度，降低工作效率，怨聲載道。有心理困擾者，不知至何處求助，只好以不成熟的方式處理（例如員警的自殺及情殺），形成人力資源的浪費，誠屬可惜。
五､缺乏老人､青少年的休閒輔導
醫學技術進步，每人壽命延長，但生涯規劃及休閒生活的輔導與提倡卻未同步，形成銀髮族的照顧、休閒生活的安排欠周詳，退休後封閉自己的問題，不但造成這些學經歷均優的老人人力資源的浪費，更造成社會問題。
六､台北少年兄身心健康問題堪憂
根據台大公共衛生研究所於今年五月，針對台北市1451位國中一至三年級學生，完成一項有關偏差行為和危害健康行為的調查。從回答「曾經有該行為」的比率依序來看，台北市的國中少年有吃速食(99.0%)、熬夜(92.9%)、憋尿(91.5%)、說謊(90.4%)、看電視或打電動(90.3%)、講髒話(83.4%)、頂撞長輩(73.8%)、在階梯上追逐(73.3%)、講黃色笑話(61.9%)、考試作弊(59.5%)、生氣摔東西(58.4%)、看A片或色情刊
物(40.5%)、想自殺(39.1%)、和別人打架(42.0%)、故意破壞公物(28.6%)、偷東西(26.5%)、騎機車(20.9%)、翹課(18.2%)、吸菸(17.7%)、裝扮怪異(17.5%)、攜帶刀械(15.5%)、對別人性攻擊或性傷害(14.9%)、欺負或勒索同學(12.1%)、狂飲酒(6.9%)、參加幫派(5.0%)、性交(4.8%)、嚼檳榔(3.5%)、吸毒(0.8%)等不良行為。這些行為經分析大致分成「反社會規範行為」、「物質濫用和性行為」、「尋求刺激行為」、「不健康生活習慣」、「蓄意傷害行為」五類，顯示許多青少年已有不健康的行為，其改正一定要趁早。
【我們的做法】
擴大精神心理醫療人力資源
積極敦促中央政府建立心理師証照制度，並鼓勵醫學院培育學士後心理醫師，以期擴大精神衛生醫療的需求。
健全精神衛生服務體系
落實初級、次級、三級預防工作與心理
衛生行政的規劃。
規劃精神心理衛生預防網路
推動各機關行號設置精神心理衛生諮詢
專業人員，初期由市府單位率先示範開辦，計劃於警政、消防、學校及醫療衛生單位設立專業心理師提供諮詢服務，並漸次擴充至市府所有單位。此外，推動民間企業組織與醫療衛生單位配合，建立心理諮詢服務網路，以「員工是公司最大的資產，員工的健康是企業發展的基石」之理念，初期鼓勵其設置專屬或特約精神心理衛生諮詢人員，後期則制定辦法，規定一定人數之公司行號必須設置此類專業人員。
適度擴充本市公私立精神心理衛生醫療資源
針對目前本市精神衛生醫療人力匱乏情形，根據預防與事後治療需要量擬定預期人力規模，鼓勵民間醫療與照護機構投入，並由市府所屬醫療機構補足資源，以提供市民充足之精神心理諮詢與治療資源，讓市民更快樂地生活與工作。整合目前現有心理衛生相關資源，建立平價化服務民眾之共識，加強宣導，鼓勵民眾多加利用，俾達預防精神疾病之目的。
強化對精神病患的照顧
研擬錄用精神病患的公司行號可獲減輕稅賦的辦法，以鼓勵各企業提供復健期精神病患的工作機會，以促進社會大眾對精神病患的了解﹔並讓平常照顧精神病患的家屬有機會接受喘息照護，減輕平時的照護壓力。
籌設「社區心理衛生中心」,提供各年齡層所需的心理衛生服務
籌設社區心理衛生中心，針對各年齡層所需提供心理衛生相關服務，例如針對退休的銀髮族調查其專長，建立人力資源資料庫，鼓勵有能力、有理想，願再奉獻心力的長者貢獻人生的智慧嘉惠市民，而加強銀髮族的休閒輔導亦為重要規畫方向。此外，鼓勵社區性「老人大學」的普遍設立，滿足銀髮族朋友對於知識上的需求及探索，並且適度補助學雜費，滿足其求知慾。
建立有效的緊急醫療系統
一､建立市民一體的院前救護系統
政府常呼籲市民要見義勇為，以人溺已溺，人饑人饑的心理相互幫忙，但卻鮮少給予民眾正確的急救知識及相關技能，致使大部分民眾面對他人發生危難時往往手足無措，未能及時有效伸出援手，甚至使用了錯誤的急救方法，反而帶給傷病患難以彌補的後果，這是不能不深思的問題。從另一角度思考，如果有一天，你在某一危難中想要挽救親人的生命，在專業救護人員來臨之前，你就是他們賴以存活的希望了，此時若能具備基本救護技巧，往往更有機會拯救親人性命。
1.全面推展「基本救命術」(BLS)
以獎勵或強制方式普及「基本救命術」教育，使每一個社區、機關學校、公司行號都擁有具備基本救護技巧的人力，隨時因應危難事件。其方法包括：
協調監理單位規定所有報考駕駛執照者，接受「基本救命術」訓練。
對本市所有公教人員實施「基本救命術」課程訓練。
建立「基本救命術」訓練能量，積極儲訓專業訓練人才，並發給合格或完訓證書。
以財團法人型態成立急救訓練中心，以自給自足的方式，開辦「基本救命術」課程，減
少政府財政負擔。
提供汽、機車族救命工具及技術。
2.建立「雙軌制」到院前救護系統
落實事故發生後四分鐘內民眾有能力施行「基本救命術」，及八分鐘內救護人員可施行「高級救命術」的水準，以提昇到院前救護之醫療品質，確保傷病患能活著送抵醫療院所，接受進一步救治。
二､強化院前救護流程速度
數據顯示出市民對急診醫療之需求迫切，但事實上本市緊急醫療救護系統仍存在許多問題，例如目前本市某些區域（如內湖與南港）仍有許多通訊上的死角，造成與「救災救護指揮中心」聯絡不易，該區民眾若遇急診需求，救護速度勢必大打折扣。其次，目前台北縣市間的無線電通訊無法接通，亦是另一巨大障礙，例如三重天台戲院大火，台北縣消防人員由於通訊頻道不同，未能事先通知北市相關單位，致使將病患送到馬偕醫院時，台北市馬偕醫院才緊急動員幫助傷患，如此一來，自是延誤了救治時機。台北縣市民眾往來密切，救護頻道互不相通，影響民眾權益至鉅。
1.推動「救災」與「救護」各有專業之到院前救護制度
推動以「救護」為目的的「救災」工作，培訓專業且專職之「急救技術員」，落實「急救技術員」執行「到院前救護」之工作。
2.徹底改善到院前救護及救災之通訊系統
勤務指揮中心通訊能力強弱，是緊急醫療救護系統是否有效發揮拯救民眾生命的重要因素，有必要針對此迫切問題與現狀速謀改善之道。例如利用目前國內外皆已發展結合「國土資訊系統」以及「衛星定位系統」的技術，克服救護車出勤的通訊及定位問題。事實上，台南縣市已發展出類似系統，台北市為我國首善之區，應該更有能力完成系統建設。
3.重建現代救護車隊
目前救護車輛裝備偏舊且根不上科技進步速度，甚至淪為「裝備檢查」之工具，病患使用效率及機會並不高，應儘速重建具有現代化救護裝備的救護車隊，以最有效的方式服務台北市民。
4.推動全民「救命志工」制度
鼓勵無線電計程車隊、義交或二十四小時連鎖商店等民間力量，成立「救命志工」制度，由政府提供經費與訓練資源，於民間儲備人才，以便當事故發生時，得以進行即時有效的救援工作。
5.推動摩托車立即救護
為因應台北市擁擠的交通，急診醫療人員可以摩托車代步，加快到達現場施行救護。
三､提高救護器材使用效率
在正常急救流程運作下，許多使用於緊急傷病患身上的裝備及器材，在病患被送達醫療院所後，並不宜由病患身上移除（例如：長背板、短背板、頸圈、牽引器...等）。然而目前的情形是，急救技術員因公務在身，必需即刻離去，但如果裝備及器材必需留置，急救技術員就不能攜帶這些物品再度出勤，此時勢必需由醫療院所提供相同之裝備及器材予以交換，此即為財產交換制度。若無此一制度，急救技術員於到院前救護之過程中勢必減少其裝備之使用量，期以減少財產留置於醫療院所的困擾。但這種做法的後果，病患之安全勢必因而大打折扣。
此外，到院前救護之耗材始終不足量，施救者時常吝於將消耗品使用於病患身上，而將之留置供裝備檢查用途，使得病患得不到即時合理的救治，此亦為目前到院前救護之重大困擾。
1.建立消防及衛生單位間的「財產交換制度」
「財產交換制度」之建立事實上困難度不高，關鍵在於心態上是否願意採取積極的態度，目前台中、台南兩市早已建立此制度，但台北市在專家學者多方催促下卻仍尚未實施，為保障市民生命安危，有必要儘快建立此一制度，以提昇救護裝備使用效率。
2.落實到院前救護消耗器材之補充
到院前救護需耗去一定量之藥材及醫材，沒有理由為了裝備檢查而吝於使用應當使用的器材，在
市民生命重於一切的前提下，應由消防局編列固定經費支應並爭取健保局之合理給付。
四､建立「緊急醫療指導員」的制度
緊急醫療救護指導員制度是極為重要的工作，可進行間接醫療品質監控，於救護現場直接參與或指揮救護，以確保緊急救護之醫療品質，例如美國、加拿大等先進國家都有此編制，美國奧克拉荷馬市爆炸案現場救護指揮官，就是這種「緊急醫療指導員」而非「衛生局長或醫院院長」。基本上，衛生局長或醫院院長均屬行政官僚，而到院前救護之指揮需要具備專業知識及技術的專職人員，才能做出正確的判斷，並下達明確的指揮命令。這種工作並非單靠一般行政人員之介入就可以解決，故緊急醫療指導員制度之存在，對現代化之救災與救護是極為重要的。
建立有效之長途照護體系
根據統計，台北市15歲以上健康不佳、無法自行料理生活、需接受日間照顧者有19009人，而隨
著老人與身心殘障病患人口日益增加，且由於工業化、都市化與高齡化的結果，文明社會所特有
的慢性病成為許多民眾的困擾，在此情況下，長期照護的角色與功能如不能發揮，必將影響市民
生活品質與社會安定。有鑑於此，台北市極需建立一個架構完整的長期照護體系，有效運用資
源，滿足病患長期照護的需求，以獲得連續性、人性化與多元化的照護服務。
一､整合各類資源並推動以病患為主的照護方式
由病患需求出發，設計其返回社區的照護工作。
醫護人員出訪以減輕家屬照護困擾。
協助病患並提供相關社區服務資源。
設置相關復健裝備，建立無障礙空間的家庭環境。
持續協助病患與照護者充分明瞭病因與預防方法。
協助病患或家屬明瞭出院後病患藥物服用方式、副作用與其它注意事項。
協助出院後病患明瞭飲食營養及相關注意事項。
協助病患明瞭出院後可以從事的活動。
二､設計關切長期照護者健康的衛生政策
最切需要喘息服務的除了植物人照顧外，所有慢性病、身心障礙、老年痴呆等有行動能力，卻要花更多經歷照顧等，需集結長期照護者一起研商。
三､優先照顧社區中「特殊」族群
目前市府正推動家戶健康管理資料庫之建立，預計三年完成，但在本市人口流動性高且個人健康狀況變動率高的情形下，三年後資料恐已失時效，不僅造成人力的浪費，且易招致工作人員（欠缺專業學理依據、勞民傷財）和民眾（擾民）的不滿。在有限的資源下，與其將大量資源投入這種齊頭式的平等假象，不如優先照顧好目前社區中的「特殊」族群，再次第擴及全體市民。所謂「特殊」族群是指：慢性病老人、獨居老人、青少年懷孕、精神病人、行動不便殘障、智障病人、出院慢性病人。因此目前當務之急應為：定期進行社區評估(與學界結合)，綜合客觀統計資料及民眾主觀需求，找出社區中具有優先性之相關健康需求，並據以提供相關醫護支持措施。
四､建立以醫療院所為基礎的北市居家護理網路
家庭的非正式照護在世界各國的長期照護提供中，不但可幫助老人生活素質的維護，並可吸收長期照護公共費用的支出，實為十分重要的照護資源，而由1994年社區意向調查可知，台北社區老人健康與長期照護調查中，有將近八成的家庭照顧者認為，即使老人的身體功能變得更糟，他們也一定不會把老人送進機構療養，又當問到，如果有保險不要錢的話，仍然有62.5%的家庭照顧者表示，他們一定不會送老人進機構，由此可知，雖然照顧老人的責任沉重，但多數照顧者仍希望將老人留在家中照顧。作為一個負責任的政府，我們除了可以減輕家庭照顧者的負擔外，也必須制定政策滿足欲進機構療養者的需要。因此我們主張
建立居家護理師證照制度。
結合各醫療院所，推動社區化日間照護系統，並擴大推行醫師到社區出診的方式，使病人不必經常搬動。
結合警政社區化制度與社福團體，積極推動保全式的在宅服務系統，並切實提供諮商、電話問安等相關服務，以改善獨居老人、殘疾無依者的生活狀況。
制定「護理之家」、「安養機構」評鑑制度，提昇相關照護品質。
建立成員多元化且有組織的安寧療護系統。
積極發展老年醫學，以提昇對年長市民健康的照護。
建立長期照護體系中的緊急醫療救援網路。
五､開發高素質的長期照護人力資源
建立跨局處的長期照護管理中心，規劃、整合並協調長期照護系統的人力資源運用。
委請醫療機構提供各類照護人員(包括居家照護者、老年科醫師、社工與心理等專業)訓練課程，提昇其照護能力。
妥善運用即將實行的「社會役」，補充長期照護人力之不足。
建立災難急救常設小組
現代都市生活的便利性，使人易於忽略潛藏於週遭的危機，以最常見的火災為例，台北市在民國86年發生518次火災，造成104人傷亡。而若以天然災害來說，近兩年風災過後的山坡地土石坍塌，造成陽明山及鄰縣林肯大郡房屋遭倒塌掩埋，電視新聞上無數家屬的哭泣聲令人鼻酸。在台北市，今年9月28日楊妮颱風過境，木柵軍功路附近的土石流事件，以及10月16日瑞伯颱風過境時，造成內湖路一段雞南山下五人被活埋事件，更是令市民餘悸猶存，兩次所帶來的豐沛雨量，也使台北市許多地區頓時成為水鄉澤國。前幾年日本神戶大地震，以及今年台灣中南部的地震災害，令同樣居住於地震頻繁區的台北市民心驚膽顫，再加上東京地下鐵的沙林毒氣事件，城市生活的危機性更加令人擔心。但每次事故發生時，我們卻看見一群於現場賣命搶救的工作人員，以相當原始與協調分工不足的方式展開救援行動，這種畫面常令我們深覺遠不如鄰國日本的救災效率。沒有人願意看到火災、地震、風災或都市暴力事件等事故發生，但一個負責任的市府，不能安於一時的風平浪靜或虛應故事，而應於平時就做好防範工作，事件來臨時才能有效防止市民生命財產的失。
為了保障市民的安全，市府除了必須根本徹底管理山坡地開發，及下水道疏通等外，必須同時建立有效的災難急救機制，讓市民免於緊急傷病、恐怖及無助之威脅。
一､重新組織有效的救災架構
檢討現行消防與醫療單位所構成的救災體系與裝備，要求實質效率，取代不合時宜的形式作風，並建立常設災難急救小組，於平時即形成有效的救災協調指揮機制。
二､儲訓救災專業人才
平時儲備訓練包括救災專家、脫困小組、災難醫學專家、創傷醫學專家等救災專業人才，並保持其隨時待命，期使事件發生時，能有立即且足夠數量的專家，參加搶救工作，挽回更多受傷者之性命。
三､協助全體市民熟悉救災工作
學習日本經驗，籌劃經常性的全市救災演訓工作，讓救災單位與一般市民熟悉救災程序與各種保命逃生技巧，以事前的預防落實對市民生命的保障工作。
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