平心靜氣論SARS
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鷲翔•達人 於 2003/05/05 11:50 | |
平心靜氣論SARS | |
SARS 是新型態的病毒,它存在於地球有多久很難有定論,但造成人類大規模感染則是最近才有。它的傳染方式還沒有定論,經由飛沫及排洩物感染應該是確定的;但是否能經由接觸感染或空氣傳染則或有爭議。 我們或許常聽說 SARS 可以經由「空氣傳染」,我卻比較抱質疑的態度。所謂「空氣傳染」,就是像炭疽病能藉由孢子在空氣中散播而造成傳染,但 SARS 病毒,至少到目前為止我所看到的資料顯示,病毒必須藏身於宿主細胞裡面才能存活,它能夠單獨存在並且結晶後而經由空氣傳染嗎?如果 SARS 能夠經由空氣傳染,那麼它會很容易經由中央空調大量傳佈。不過到現在為止我所看到的狀況似乎並沒有那麼嚴重,可見它應該沒有能力經由空氣傳染,而只是單純的飛沫或排洩物感染。 SARS 和感冒一樣是由病毒感染,它的症狀也和感冒差不多,患者多半有咳嗽、發燒、頭痛等症狀,此外我在廣播中曾聽到有醫生說它會併發腹痛,不過是否屬實有待查證。但它畢竟和感冒不一樣,因為它會侵犯人類的肺臟,導致永久性的傷害。也因此,它的致死率自然比感冒為高。 SARS 叫做非典型肺炎,所以患者有死於肺衰竭的危險。不過和一些肇因於病毒的疾病一樣,患者不見得受害於病毒,卻可能因自體免疫系統接受外界刺激後造成過度反應,導致人體免疫系統失常,對自體器官進行攻擊,而導致發炎症狀,嚴重者也可能導致死亡。所以醫生有時會對患者開立類固醇藥物,就是為了這個原因。 若要預防 SARS,那麼預防的方法和預防感冒是沒什麼兩樣的。若從消極面來看,增強自己的免疫能力是最重要的。若從積極面來看,嚴格杜絕傳染源則是現階段必須採取的方式。不過話說回來,你可曾聽過感冒能夠預防?每次流感一來,你是不是明明知道流感來了,卻終究還是感冒了?由此我們可以想見杜絕感冒絕非易事,因為病毒在哪裡你並看不見,而它的傳染力又很強,讓人防不勝防。想要杜絕 SARS 也是一樣的困難。 其實感冒也是會致死的。但你可曾聽過有人說要杜絕感冒?但是 SARS 畢竟不是感冒,目前世界上除了少數幾個國家,SARS 都還沒出現過。如果一個國家被貼上疫區的標簽,勢必會被其它國家隔絕。在普遍全球化的今天,這還不可怕嗎? 從悲觀的角度來看,人類最壞的打算可以是選擇接受 SARS,把它和感冒一樣對待,那其實也不是什麼太大不了的事情。你看感冒那麼普遍,人類也沒有絕種。一段時日之後,沒死的人普遍都有了 SARS 抗體,這個病毒就沒那麼可怕了。 不過事情沒有那麼悲觀。趁現在 SARS 還沒有全面蔓延,而且像越南都已經創下了抗疫成功的典範,那麼防治 SARS 還是有機會的。 在弄清楚 SARS 的傳染途徑之後,我覺得台灣人民可以從這次經驗之後更能學會應該有的衛生觀念。像感冒能夠那麼盛行,是不是因為大部份的民眾都隨便咳嗽、打噴涕?而對於和平醫院發生的院內感染一事,我不客氣的問,是不是醫護人員與病患接觸時過份的掉以輕心? 如果我們仔細深入探討種種造成感染的原因,再對症下藥,有效防治 SARS 並不是不可能的任務。問題在於我們是不是大家都有那個決心,做好基本的防護措施。例如時時勤洗手、不隨便揉眼睛鼻子、在公共場合(尤其在密閉空間)一定載上口罩、咳嗽、打噴涕時一定嚴密遮住口鼻等等。如此不但防止 SARS 的蔓延,連感冒也都同時擋住了。 至今為止,還是有人在等待什麼特效藥或是疫苗;我覺得不要太依靠那些東西。請想想,像愛滋病、腸病毒也都不是新東西了,你看見有特效藥或疫苗出現了嗎? 倒是我想提醒政治人物們,當我們在台灣內部全力抗疫時,別再開放源源不絕的傳染源了,否則你永遠防堵不住的。趁現在民氣可用,請盡快關閉中台之間的人員往來。除非你有辦法做大規模的強制隔離,或發展出更有效的檢疫方法,否則請趕快禁止所有來自疫區的境外移入人員。 為什麼一定要禁止?像現在所謂的「強制局家隔離」算什麼東東?根本沒有強制嘛!而且政府人力真的足夠個個去監督嗎?我覺得那些號稱自行居家隔離都只是喊喊口號罷了,一點實際上的作為都沒有。 一旦中斷人員效流,當然會造成對經濟上的衝擊,也可能侵犯到人權;但考量到杜絕疫情持續擴大的重要性,這些措施是一定要做的,別再拖了! |
鷲翔•達人 於 2003/05/12 18:04 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
剛才收到天下雜誌寄來的「SARS安心防護手冊」,覺得內容寫得不錯,把很多觀念都釐清了。裡面有一些值得在這裡補充的,請大家參考。 第一,它指出SARS的致死率為14%∼15%,這比過去以為的5%高上許多,所以大家真的要小心提防。我看到很多人對SARS的可怕抱持輕蔑不屑的態度,實在很糟糕。 其次,它提到SARS病患在感染後2∼7天內會有乾咳、胸腔X光顯示肺炎徵兆、呼級困難等徵狀,在10後則開始有發燒超過38度、頭痛、寒顫、虛弱、肌肉酸痛、腹瀉和失去食慾等徵狀。換句話說,從感染到出現症狀,中間的潛伏期不見得一定是十天或十四天,可能更短。 最新的SARS檢驗試濟最快可在1∼2個小時之內便可完成化驗。不過冊子中並未提到是否連尚在潛伏期的患者都能被檢驗出來,也沒有提到是不是有潛在帶原者(身上帶有病原,會傳染給其他人,卻不會發病)存在的可能。這兩點是我們應該持續注意的。 |
專區臨時工 於 2003/05/16 15:24 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
NO:48_16 老建補 於 2003/05/16 06:26 敬欄主及各位網友 .......................................... SARS與生理酸鹼度
解釋1:截至目前,所有吃辣(重慶),嗜芥末(日本),普及黃連素(上海)的 解釋2:SARS病人經常伴隨有腹瀉。說明SARS病毒能夠像一切腸道病菌病毒一樣, 解釋3:大家可能都已經知道一個事實,這次非典流行,兒童几乎都幸免于難。最 解釋4:所有SARS病人都伴有肌肉酸痛癥狀。這說明,(1)SARS病毒引起酸性環 解釋5:已報道,大陸中醫已經試驗証實:用板藍根和大青葉混合盪劑可以有效防 解釋6:据廣東(鍾南山)經驗,使用皮質激素可以抑制肺組織的纖維化,有效治 推論:如果能利用葯物或洗血裝置調整血液的PH值,將會有效治愈SARS病例,并 誤區校正: 1)喝醋防非典。--事實正相反,喝醋容易得非典。 2)熏醋防非典。--原因同上。 3)腹瀉時服用抗生素。--非常時期,為防非典,腹瀉時衹能服用黃連素。服抗生 4)提高免疫力有益于防非典。--不是所有的免疫机制的提高都有益于防非典,尤 5)運動有益防非典。--過分運動導致的肌肉酸性,將使得SARS病毒乘虛而入,并 6)噴灑消毒劑可以有效地防SARS傳播。--目前市場上大多的消毒噴灑劑都對SAR 7)用消毒液勤洗手洗澡可以有效地防SARS傳播。--原因同上,尤其要避免那些原 .................................................. 謝謝!!!!!! 如風7301 於 2003/05/16 11:09 剛剛收到的MAIL~請查照 陳醫生相信台灣一定也有很多醫生想到這樣的方式,但是沒有好的管道可
大家應該從報章媒體中已經感覺到這2天的sars死亡率急速的增高,陳醫生不 而將這個觀點用在此次的sars防疫中,陳醫生提出一人救一人的互助方法。 或許政府會說沒有法令可以強制個人去捐血,但是人民也要有互助的觀念與 當然血清不是隨便亂用或是一得到sars就用,要將它用在有實質效應的
陳醫生建議是徹底施行全民的居家防護,看清楚是居家防護不是居家 1. 在家門口準備濕紙巾與垃圾桶,進家門前先用濕紙巾將門把與鑰匙擦乾淨 防疫最重要的觀念與習慣養成就是勤洗手,在此向大家說明什麼時候需要 戴口罩: 以上就是陳醫生的建言,請大家多多幫忙,謝謝大家!
陳醫生也提供了一個建議給大家做參考,乍聽之下好像是一個很可笑無知的方法, 最後一樣的和大家分享我非常喜歡的一段話,珍古德jane goodall(國際保育界最 |
Luke-Skywalker 於 2003/05/19 10:30 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
http://yam.udn.com/yamnews/daily/1332365.shtml SARS特例! 鍵盤帶菌 打電腦中煞 記者董智森/台北報導 2003/05/19 使用電腦,也可能感染SARS;一名醫師向台北市副市長歐晉德透露,上月廿六日,有名SARS疑似病例是因他的女朋友打完電腦,約兩小時後,他繼續使用,可能不小心用手去擦揉到眼睛或口鼻,竟然被鍵盤感染,希望政府要大力宣導接觸傳染及物品清潔。 這名患者還說,他沒有認識或接觸SARS相關病人或家屬,更不沒接觸到A、B級的隔離者,所以罹病後,他想了老半天,認為唯一可能的是女友,但和女友也沒有特別的接觸,唯一可能是電腦鍵盤互用,中間這電腦其他人也用過,但並沒有感染。 歐晉德指出,SARS竟能透過電腦鍵盤傳染,簡直有些匪夷所思,但寧可信其有,這也是政府一直宣導應做好各種清潔工作,包括家中門把、樓梯扶手、電話、多人互用的手機、窗戶把手、桌椅抽屜、車輛方向盤、車門等手常接觸的地方,至少每日一次。 歐晉德指出,一般來說,我們比較常忽略的地方其實是家中的衛浴廁所,除了洗臉台、浴盆等家人常接觸,排洩物的傳染比口沫傳染更厲害百倍,所以廁所更應一天至少清潔數次,使用過的馬桶、臉盆,更是要特別清洗,但千萬不要直接用漂白水沖洗,否則直接排入河川,容易造成二次汙染。 |
Luke-Skywalker 於 2003/06/01 17:54 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
http://news.yam.com/cna/healthy/news/200305/200305310071.html 民眾可上網登錄體溫繪製曲線圖 (中央社記者劉得倉、吳素柔台北三十一日電)為配合全民量體溫活動預防嚴重急性呼吸道症候群(SARS),國家高速網路與計算中心也設置www.sarshope.org網站,提供網友們記錄自己的體溫,並協助繪製體溫曲線圖,若有體溫異常現象,也提供相關指示與建議,讓網友們也可以參與這個預防保健、全民抗SARS活動。 為配合民間發起的全民量體溫活動,行政院也大力配合推動,國家高速網路與計算中心也設置一個網路介面,方便民眾上網登錄體溫資料,這個網站為www.sarshope.org,系統除可以繪製體溫曲線圖外,體溫異常時,也會提供指示與建議。民眾只要連結上這個網路,輸入自己的身分證字號,進入全民量體溫系統,即可登錄自己量測所得體溫,網友只要依指示即可完成登錄。 |
Luke-Skywalker 於 2003/06/03 12:30 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
http://news.yam.com/cna/healthy/news/200306/200306030026.html 「冠狀病毒之父」賴明詔指抗SARS不必太恐慌 (中央社記者江瀛舊金山二日專電)有「冠狀病毒之父」之稱的賴明詔在舊金山的生物科技座談中指出,嚴重急性呼吸道症候群 (SARS)在今年冬天或明年春天都可能再反覆出現,台灣在這次防疫上缺乏警覺的教訓,應可作為下次抗SARS的經驗,民眾也不應過度恐慌。 賴明詔指出,SARS病毒相當特殊,它的潛伏期是十天,但可能至二個星期,透過病人的糞便甚至能將傳染期拖長至一個月。一般冠狀病毒出了體外就難以存活,SARS病毒卻能活上二十四小時。另外SARS病毒不斷的變種,也使得研究變得較為困難。 賴明詔認為台灣的防疫有好的基礎,但台灣幾十年前成功對抗瘧疾等傳染病之後,大環境改善使得台灣缺少了原有的警覺,才造成這次防疫疏漏。他強調,切實隔離病人和勤洗手是對抗SARS最有效的方法。賴明詔表示,接任中研院副院長後,防疫研究小組的重點將在如何控制現有傳染病、如何研發快速診斷工具和疫苗。 |
Luke-Skywalker 於 2003/06/04 14:23 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
http://yam.udn.com/yamnews/daily/1365152.shtml SARS不如伊波拉 勤洗手就能防 記者林進修/報導 2003/06/04 電影「危機總動員」原著藍本的男主角,、全球知名病毒專家彼得斯(C.J.Peters)昨天初步了解台灣的SARS疫情後,他說,「洗手,才是防範SARS感染的一大利器! 不管行程多麼緊湊,彼得斯甘之如飴,一點也不以為意,還不時展露平易近人的個人特質。台北市長馬英九透露已送他一支電子體溫計及一張體溫卡,希望他能加入我國正如火如荼展開的「全民量體溫」運動時,他即高興地從塑膠袋中掏出這些「禮物」,和大家分享快樂心情;和市醫團隊碰面時,台北市衛生局長張珩為了讓與會人員得窺其廬山真面目,請他暫時取下口罩,他也遵照辦理,不讓大家失望。 雖然他一再謙稱此行是「學習之旅」,但一談到SARS,他的精神就來了。他強調,和致死率高達8、9成以上的伊波拉病毒相比,死亡率只有1成至1成5的SARS病毒,沒那麼可怕,只要防範醫護人員遭到感染,應可避免爆發社區感染,進而控制其擴大蔓延。 不過,因病毒直徑只有5∼10個微米,最易黏附在臉頰等皮表處,他曾把螢光粉塗在門把等處進行實驗,一段時間後再照射紫外線,結果發現大多數醫護人員雖然穿了密實的防護衣,臉上及防護衣上還是沾了螢光粉,顯見防護措施待加強。 為此,他再三提醒國內醫護人員及一般民眾,一定要落實勤洗手的防疫策略,減少SARS的威脅。此外,他也對國內居家隔離、全民量體溫等措施深感興趣,咸認為這是即便宜、又有效的防範之道。 |
Luke-Skywalker 於 2003/06/07 20:50 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
http://yam.udn.com/yamnews/daily/1371258.shtml 人曬太陽「抗煞」?專家:無效 記者郭漢辰、楊美珍/專題報導 2003/06/07 曬太陽成為國人「抗煞」的新運動。專家學者乍聽得覺得十分有趣,但均認為並無效用。雖然紫外線確實可以殺死病毒和細菌,但陽光的紫外線較弱,效果不佳,專家指出,若曬太陽要曬到足以殺死病毒,恐怕皮膚早已二度灼傷了。 林口長庚醫院病毒室主任施信如表示,波長200多奈米的紫外線會破壞病毒及細菌中的RNA、DNA遺傳物質,被破壞後的病毒或細菌空有外殼,再感染宿主時,已失去複製能力。 因此,研究病毒或細菌的實驗室通常會裝設紫外線燈管,等研究人員下班後把燈管打開照上12小時以上,做為輔助殺死實驗室病毒和細菌最簡便的方法;施信如指出,實驗室中做病毒檢驗試劑時,通常會將養好的病毒放在波長短、能量高的紫外線燈下照射,令其去活性。不過,這照射須5公分以內的近距離,且至少20分鐘以上才有效,此時研究人員必須穿好防護衣,避免被照射到受傷。 實驗室裡照射病毒或細菌的紫外線燈和空間規畫約經過特殊設計,且必須近距離、一定時間使用,與民眾曝曬在陽光下令紫外線照射的效果大大不同。台大醫院小兒感染科醫師黃立民說,曬太陽是殺不了SARS病毒的,因為人體能接收到的紫外線微弱,若足以殺死病毒,肌膚表皮可能已經二度灼傷了;他認為最直接有效的方法還是酒精、漂白水等化學藥劑,或是加熱才足以消滅病毒。 施信如則建議,民眾可以將玩具、衣服拿去曬太陽,病毒或細菌會因為溫度高、曬乾而死亡;但人去曬太陽,不但未能見效,反而可能會引起皮膚病變、長斑或埋下日後皮膚癌的種子,曬太陽抗煞非明智之舉。 |
Luke-Skywalker 於 2003/06/13 11:56 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
http://news.yam.com/cna/healthy/news/200306/200306130040.html 星國研發出三小時可確認病人SARS抗體診斷法 (中央社記者吳顯申新加坡十三日專電)新加坡的科學家們研發出一種診斷方法,能在三小時內確認病人的身體內是否有嚴重急性呼吸道症候群 (SARS)的抗體。 環境衛生研究院長黃英勇告訴《聯合早報》說,要確認某人是否受到SARS病毒的感染有兩種方法:一種是,測試人體內的SARS病毒;另外一種是,測試人體內是否帶有SARS病毒的抗體。 他表示,測試病毒必須在病人發病初期展開。以SARS病毒為例,病毒會在三到十天潛伏期間大量繁殖,受感染者就會顯現各種症狀,例如發燒等。在這種情況,以病毒為診斷對象就可行。 如果錯過這個發病階段,就無法以病毒作為診斷對象。這時就要以抗體來診斷。抗體通常在發病後的一到兩個星期內產生。根據在新加坡的初步研究結果顯示,只有那些出現SARS症狀的人,才會帶有SARS抗體。也就是說,沒有SARS症狀,體內就應該沒有SARS病毒,因此也不會產生抗體。這個研究結果確定了隔離SARS病患的政策是有效的。 |
Luke-Skywalker 於 2003/10/30 12:11 | |
Re:平心靜氣論SARS | |
http://news.yam.com/cna/healthy/news/200310/200310300071.html 老藥新用抗SARS 抗絛蟲藥及抗憂鬱劑有療效 (中央社記者陳清芳台北三十日電)國防醫學大學、國家衛生研究院今天宣布,經過實驗室驗證,抗絛蟲寄生藥物及三環抗憂鬱劑這兩種口服藥,可以對抗嚴重急性呼吸道症候群(SARS)病毒,完全抑制病毒複製。 至於抗寄生蟲藥物耐克螺(Niclosamide)原是抗生肉絛蟲、魚絛蟲、短小絛蟲引起感染,在研究中發現,它可有效抑制SARS冠狀病毒的核糖核酸複制,也是目前所篩選的臨床用藥中,對SARS病毒活性最強的藥物。 趙宇生表示,這二種藥物都非常便宜,三環抗憂鬱劑一顆不到一塊錢,抗絛蟲藥也已專利過期,國內目前沒有生產,但可以進口或自行生產,老藥新用途,省去研發新藥的五到七年時間,現在國衛院已向美國專利局申請專利。 衛生署疾病管制局長蘇益仁認為,雖然老藥新用途要經人體試驗,但對危急的SARS病人,可以酌情試用這二種藥。 研究人員則認為,二種老藥的使用時機要和臨床醫師討論,傾向在染SARS初期,就投予這種二種藥,阻止病毒在病人體內大量複制,但要這樣做,要經過藥品查驗中心審核同意。 為什麼研究人員能發現這老藥新用途,這就要得利於台灣動物科技研究所陳啟銘博士對豬隻冠狀病毒研究,豬隻冠狀病毒和人類SARS病毒非常類似,但不會傳染給人,於是研究人員就用豬隻冠狀病毒測試七百種現有藥物,篩選出有反應的四十種。 然後,國防醫學大學預防醫學研究所詹家琮博士接手,在台灣唯一的第四級生物安全實驗室裡,將人類的SARS病毒測試這四十種藥物,千挑萬選,才找到三環抗憂鬱劑和抗絛蟲藥。國衛院生物技術與藥物研究組副主任簡督憲說,當研人員在做兩種藥物抑制SARS病毒複製的蛋白(酉每),看在病毒在一天之後死光光,實在振奮人心。 |