【2003/06/11 聯合報】

歐洲特派員陳玉慧慕尼黑─日內瓦電話採訪

世界衛生組織（WHO）十日拒將台灣從其旅遊警示中除名，並且鄭重否認台北官員所謂「中共政治干預所以未能將台灣自旅遊警示中除名」的說法。

世衛組織發言人辛普森表示，「中國政府或許跟世衛交換過對台灣疫情的看法，但是中國政府從未對世衛表示台灣不能先在中國之前從旅遊警示中除名。」

辛普森強調，世衛十日開會討論各地疫情時，決定是否取消台灣的旅遊警示時，「是從技術層面做出決定，而絕非政治層面。」

辛普森表示，目前世衛發佈的旅遊警告中原來疫情相對嚴重的國家如香港和加拿大都已除名，全球僅剩中國大陸和台灣仍維持在旅遊警示中。

世衛組織另一名發言人湯姆森十日則說，世衛今天在討論各地疫情時，討論了台灣是否應該從旅遊警告區除名的問題，與會者認為目前尚不適宜，所以有此決定。發言人說，世衛幾乎是例行性開會討論疫情和處理事宜，這週內便可能會再次開會討論。

湯姆森說，真正決定一國家地區是否能從旅遊警告區除名的人，是秘書長布倫特蘭德女士，今天她聽取了防疫部門成員和在台北世衛專家的報告意見開會討論後，由她本人做出了台灣不予更動的裁決。

至於我國衛生署所認定的一些可以從旅遊警示除名條件，如連續三天每天增加的可能病例少於五人，沒有輸出病例，整個疫情的發展是下降趨勢等；辛普森說，這並非世衛標準；儘管我方如此認為，但世衛的報告和資料並非如此，辛普森也表示，這並不表示台灣做不到，世衛隨時會更新其資訊，一旦與條件符合，台灣自可除名。

【記者李順德／台北報導】行政院長游錫堃昨天指示衛生署與外交部，應與世界衛生組織WHO溝通，讓我能順利自旅遊警示區除名。

對於衛生署指中共政治運作，一定要在我之前解除旅遊警示區，游揆指示應表達抗議及妥為說明，希望不受政治的影響。

游錫堃指示時，WHO不同意我除名消息尚未傳回台灣。

游揆昨晚主持後SARS重建首長會議，官員轉述，衛生署長陳建仁向游揆說明，指中共正在WHO進行政治運作，希望能搶在台灣之前解除旅遊警示區，游揆作了如上表示。

游揆認為這種政治干預的作風很不好，希望衛生署能將我國實際的疫情，向WHO說明清楚，也希望中共不要阻礙我們有除名的機會。

　　(中央社記者呂志翔日內瓦十日專電)雖然台灣衛生當局一再表示樂觀的態度，世界衛生組織 (WHO)今天下午決定維持對台灣的旅遊警示。 廣　告

　　WHO下午舉行全球嚴重急性呼吸道症候群 (SARS)疫情評估會議，由秘書長布倫特蘭德女士主持，會中檢討了台灣的疫情，決定對台灣的旅遊警示不變，繼續建議延後一切非必要的旅行。

　　台灣衛生當局於上周向WHO提出申請，希望能自旅遊警示區除名，但WHO顯然對台灣的疫情是否完全控制仍不確定。

　　WHO並未說明維持台灣旅遊警示的理由，但指出，未來WHO會隨時檢討台灣的疫情，並決定台灣是否應自旅遊警示區除名。

　　黃庭郁、張瑞昌／台北報導　ＷＨＯ做成維持台灣旅遊警示現狀決定，衛生署昨天晚間回應表示，台灣向世衛組織提出的疫情資料比五月二十三日香港申請除名時的條件與狀況更好，世衛組織為何沒有接納，衛生署感到「不解」。除了會積極瞭解，今天會持續補充資料收集，繼續努力。 廣　告

　　為向世衛組織提出解除旅遊警示，國安會、外交部等相關部門昨日並開會因應。除了與ＷＨＯ聯繫，表達我方的意見之外，也訓令我方即將出席國際防煞研討會的代表，必須秉持不被中共矮化的原則與會，唯結果卻不如預期方我方深感遺憾。

　　據指出，台灣應ＷＨＯ之邀，將出席六月十七、十八日兩天在馬來西亞首府吉隆坡舉辦的抗ＳＡＲＳ研討會，代表台灣參加的是疾病管制局局長蘇益仁、中研院副研究員何美鄉、台大醫院感染科主任張上淳、醫師陳陪哲等四人。不料，中共卻在ＷＨＯ發給台灣的邀請函上動手腳，以「中華醫學會」名義夾帶矇混，宣稱是ＷＨＯ在該會同意之下才辦理邀請台灣參加。

　　據了解，我國安當局昨日在討論中共對ＷＨＯ施壓迫我不能提前除名之外，也談及大陸在ＷＨＯ研討會邀請函主動附上所謂「同意信函」一事，政府相關人士指出，衛生署已和ＷＨＯ聯繫過，ＷＨＯ未否認中共施壓除名，對於是否同意也未置可否，但我方已經表達政府的立場。

　　至於六月中旬研討會的部份，國安系統認為，中共的動作意圖在矮化台灣，但我方堅持此次受邀是以獨立主權的國家或衛生實體參加，絕不能接受中共的矮化、打壓。

　　而我申請解除旅遊警示被拒的消息，衛生署係先從媒體得知，隨即緊急與駐日內瓦衛生代表聯繫求證。但由於尚未接獲ＷＨＯ的正式告知，因此還不瞭解被拒的詳細理由。衛生署長陳建仁乍聞這個訊息時感到相當驚訝。

　　衛生署發言人紀雪雲表示，最近國際間有零星報導指稱台灣有輸出病例，經衛生署查證之後都不屬實，究竟會不會是這些誤傳引導世衛組織的決定，還要進一步釐清。

看起來,除非WHO決定要取消天津、河北、山西以及內蒙等四省市的旅遊警告,否則台灣就過不了關!

香港第一次申請也被拒絕,WHO邏還作了些解釋,並定了些條件.但莫明其妙地,三天後,當香港仍不符合條件時,WHO卻送給港府一個驚喜!謠傳中國承諾WHO美金一億.
多倫多更是大小心,加拿大政府一抗議,WHO立刻放水!
你看看今天(6/11)的香港及多倫多的疫情,有那點比台灣強?　

這是一種藝術，一種外交藝術。

過與不及都不好。

做的好的人，馬上升為外交部長或總統府幕僚長，
但我懷疑台灣有這種像阿拉法特的天才。

we can donate $100 million to WHO but require the money be spent in Taiwan.
and insinuate some senior WHO officials might find themselves in bad situations.

　衛生署發言人紀雪雲也指出，台灣提出的條件並不亞於香港在5月23日所提出的條件，台灣卻不能移除，實在相當沒道理.　紀雪雲表示，台灣在除名的五大條件中，只有「無輸出病例」因為近來有部份媒體報導而遭到質疑，衛生署猜測可能是因為這些未經查證的報導 (Typical of Chinamans Rumor Mongering Culture)，進而影響WHO的判斷。

　衛生署駐華府的衛生顧問郭旭崧目前被召回台灣，擔任行政院SARS聯絡辦公室主任，他表示，美聯社的記者告訴他，先前加拿大多倫多曾有一個病例到美國，被證實是SARS可能病例，WHO仍然決定解除其旅遊警示，不禁令人懷疑標準何在？

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☉詹長權

　 國內的ＳＡＲＳ疫情是否真的已經趨緩？是否確實進入流行的穩定期？台灣甚麼時候可以從旅遊勸阻或警示區（travel advisory or alert）的名單中除名？除名的之後是不是疫情就結束？ 中國疫情資訊不夠公開透明 六月初以來，行政院就不斷宣告國內的ＳＡＲＳ防疫已經上軌道、疫情已受到有效控制、民眾可以逐漸恢復正常生活。

　究竟這樣子看待ＳＡＲＳ在台灣的變化趨勢是客觀的判斷還是主觀的期待？是科學的分析還是盲目的信心？ 流行期程最長的中國從二○○二年十一月至今已經超過七個月，由於中國疫情資訊仍然不夠公開透明，使得外界仍然不清楚其ＳＡＲＳ疫情的真相。

　世界衛生組織估計，中國至今最少產生五三二九個可能病例和三三八個死亡病例（死亡率約6.9%），但因數據不夠精確，無法判斷其防治成效。 越南在這一波流行之中的流行期程約一個月，總共有六十三個可能病例和五個死亡病例（死亡率約12.6%），而新加坡的流行期程則約兩個月，有二○六個可能病例和卅一個死亡病例（死亡率約6.7%）。

　但是在固定且單一的ＳＡＲＳ專屬醫院政策、有效的院內感染控制和高死亡率等三重因素之下，使得越南從四月十四日起就沒有新的ＳＡＲＳ病例；而在固定且單一的ＳＡＲＳ專屬醫院政策、有效的院內感染控制和迅速且徹底的可疑病例的追蹤隔離檢疫等三重因素之下，新加坡從五月十八日起同樣也沒有新的ＳＡＲＳ病例發生。

　這兩個國家也因為持續超過三個潛伏期的卅天後仍然沒有新病例發生，而於五月初和六月初分別被世界衛生組織從感染區名單中除名。 加拿大和香港疫情控制不順 加拿大多倫多和香港兩地就沒有這麼順利，從三月十七日起至今ＳＡＲＳ仍然在這兩個地方持續地流行。

　多倫多雖然曾經在五月四日起維持一段時間無新增病例的紀錄，但就在力爭並成功地於五月廿日取得解除旅遊警示通告的兩天之後，爆發另一波新的院內感染而重新被納入旅遊警示通告之列。多倫多雖然流行的區域不廣、影響的醫院不多，但是因為院內感染控制不夠落實和可疑病例的追蹤隔離不夠徹底，使得ＳＡＲＳ流行期程至今已約三個月，總共有二一九個可能病例和卅一個死亡病例發生（死亡率約7.1%）。

　 而香港自從二月底三月初起，中介轉輸出中國的ＳＡＲＳ到世界各國並且開始本土性傳染之後，至今總共有一七五○個可能病例和二八六個死亡病例發生（死亡率約6.1%）。香港防疫政策雖然有ＳＡＲＳ專屬醫院、有效院內感染控制和治療效果，但是為數眾多的可疑病例使得追蹤隔離檢疫工作容易產生漏網之魚的情形，造成ＳＡＲＳ流行至今已經達四個月。

　但是從四月廿日起因為持續超過兩個潛伏期的廿天之後，雖然仍有零星、但卻沒有不明感染源的新病例發生，已經在最近被美國疾病管理局從旅遊勸阻通告的情況減輕降低為旅遊警示通告的程度。 台灣防疫戰線拉得太大 台灣ＳＡＲＳ的流行期程自三月十八日起至今雖然僅有兩個半月，卻在台灣全島各縣市和離島的澎湖縣有六七六個可能病例和八一個死亡病例的發生，平均死亡率達到百分之十二點一。

　台灣ＳＡＲＳ流行區域之廣泛、院內感染醫院之眾多僅次於中國，可能病例之數量僅次於中國和香港，數目龐大的潛在個案增添病例追蹤隔離的困難度，這是台灣疫情先天上比較難以控制的遠因。但是一些後天上的原因則加重台灣疫情控制的困難度，使得台灣的流行期程比較越南和新加坡兩國來得長。

　欠缺單一專屬的ＳＡＲＳ醫院和佈建數量過多、功能重疊的收治醫院，使得防疫戰場被拉得太大，無形中增加了許多防疫漏洞滋生的機會。而過度強調以增建負壓病房來降低院內感染，卻無法落實以加強醫院行政管理和醫護人員行為管控做為院內感染控制的政策，使得人為疏失導致院內感染失控的可能性增加。

　 比較台灣和香港、越南、新加坡、多倫多等地，在ＳＡＲＳ疫情發生的原因、散播流行的時空趨勢、防治方法效果上的異同，我預估台灣疫情的走向將會比較趨向香港和多倫多的情形，比較不會是越南和新加坡的結果。

　因此台灣有可能在流行期達三至四個月時，從美國疾病管理局旅遊勸阻通告的流行程度被降低為旅遊警示通告的情況，或甚至進一步從旅遊警示名單中除名。可是如果全國各地醫院的院內感染控制無法全面同步提升，隔離追蹤遺漏的、潛伏期特別長的、非典型且帶有其他慢性疾病的可能病例無法有效的被篩檢出來和妥善治療的話，台灣也有極高的風險由於另一波類似台北市陽明醫院群聚感染的情形，而被重新納進旅遊警示或勸阻名單之中。

　 別跳躍進入後ＳＡＲＳ時代 我們必須清楚的瞭解：我們仍然生活在ＳＡＲＳ當中！大敵仍然當前，貿然回歸到「前ＳＡＲＳ時期」的一切作法和過早的跳躍到「後ＳＡＲＳ時代」的一些思維，都不太恰當。

(中央社記者吳素柔、劉得倉台北十二日電)台灣申請從WHO旅遊警示區除名受挫，行政院衛生署疾病管制局局長蘇益仁今天表示，台灣除遭質疑境外輸出，住院人數資料也被誤解，因為多數住院人數都已過了感染期，目前僅二十六人屬於感染期，絕對符合除名條件。

媒體報導指WHO(世界衛生組織) 認為台灣離取消旅遊警示還有一段距離，蘇益仁對此表示，台灣除了遭誤解有六例境外輸出，有關住院人數資料也被誤解。

蘇益仁說，今天最新的SARS(嚴重急性呼吸道症候群) 住院人數為一百六十八人，很多都是因為其他疾病繼續住院，屬於非感染期，亦即距離發病日已過了十四天，其中只有二十六人仍在感染期期間，在台WHO專家也同意這樣的看法。

A few conjecture:

1. Spread unfounded rumors among Muslim countries that WHO is trying to convert patients to
Western Christianity via FREE bible study.

2. Convince African countries that WHO is deliberately spreading AIDS and point the ring leader at Bxxxland

Gro Harlem Brundtland WHO Directorate Generale

David Heymann WHOs chief communicable disease officer

Hitoshi Oshitani, the WHO regional adviser in communicable diseases and SARS preparedness

Ms Maria Cheng - Communications Officer
Communicable Diseases Control, Prevention and Eradication

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Lets get as many school children as possible to send their letters of protest daily to their email boxes DAILY

Heymann (4122) 791 2660.
Oshitani [email protected]
Thompson [email protected] (41 22) 791 26 84, fax (41 22) 791 21 11
Cheng +41 (22) 791 3982 +41 (79) 221 7802 [email protected]

Too bad the big shot Bxxxland is too smart to leave her contact. No matter. I have a few civilised methods fcr her.

NO:320_3
abt 　於　2003/06/11 10:48
Re:我國申請解除世衛旅遊警示 未過關

看起來,除非WHO決定要取消天津、河北、山西以及內蒙等四省市的旅遊警告,否則台灣就過不了關!

（中央社記者呂志翔日內瓦2003年 6月14日專電）世界衛生組織 (WHO)的嚴重急性呼吸道症候群 (SARS)「最近本土感染地區」名單昨天作了最大的更動，中國大陸的廣東、河北、湖北、內蒙、吉林、江蘇、山西、陜西及吉林除名，台灣的傳染型態從最嚴重的「C」級調降為「B」級，而加拿大多倫多則從B升為C級。

根據WHO最新本土感染地區圖表，目前只有多倫多、北京、香港及台灣名列其中，前兩者為「C」級，香港及台灣則同為B級。

抗議WHO處理台灣這件事情不知道能夠在哪裡抗議收到最大的效果??
如果能夠收到最大效果我一定會去做，可是目前的情況是台灣人的共識都不夠了，如何向外砲口一致！

令人寒心的是很多人又會拿這件事來做文章，且會鼓吹一些本身沒有立場的人。說扁政府花那麼多錢
要加入WHO，結果人家鳥都不鳥，幹嘛還要公投之類的垃圾語言！

（中央社呂志翔日內瓦二十三日專電）
世界衛生組織（WHO）發言人鄭燕麗女士今天表示，台灣已經非常接近從SARS本土感染區除名，但是鄭
燕麗無法提出除名的確切日期。

WHO今天開會討論全球SARS疫情，會中也討論到台灣的SARS情況，但未作出任何決定。
WHO正密切注意台灣SARS疫情發展情況，一旦符合二十天沒有新病例的標準，便可除名。

至於二十天沒有新病例的起算點，是從最後一起通報案例的隔離時間開始算起，按照此一標準，台灣很
快可以除名，只是日期尚無法確定。

北京今天獲WHO從其SARS旅遊警示區與本土感染區名單上雙除名，全球現在只剩台灣與加拿大多倫多市
尚在WHO的SARS感染區名單之上。