記者戴安瑋、古亞薇/台北報導

有愈來愈多的病例顯示，民眾感染SARS發燒時，初期不一定有肺部浸潤現象，容易誤判，成為防疫漏洞台北市政府為此上午向中央建議，修改傳染病防治法，增列發燒 37.5 度以上民眾，視同SARS疑似病患，一律進行 72 小時隔離觀察，不要到外面趴趴走，台北市並決先行勸導執行。

台北市衛生局長邱淑媞中午表示，台北市將實施幾項新措施，凡體溫超過 37.5 度、不明原因發燒者必須至少隔離觀察 72 小時，市府將輔導醫院增設發燒病房，讓病人進行隔離觀察。雖然上述措施並無強制性，但衛生局已與北市醫師公會及多家醫院達成共識，針對台北市 SARS 通報病例增列不明原因發燒的通報項目；另衛生局將輔導醫院空出獨立樓層、獨立空調的發燒病房來收容發燒病人，且必須每人一間。對於查無明顯原因、體溫超過 37 .5度發燒病人，可以選擇在家裡、市府隔離中心或醫院發燒病房，進行 72 小時隔離觀察。衛生局正規畫陽明山至善園，做為發燒民眾集中觀察的場所。

邱淑媞強調，現在要把發燒病人當一回事，SARS病毒很會偽裝，只要把發燒病人跟其他病人分開，就可避免 院內感染。

截至目前為止，傳染病防治法只規定接觸到或染煞的民眾，要居家或住院隔離，違反者重罰 6 萬至 30萬元，但對前述發燒的病人沒有任何約束。所以，市府決定向中央建議修法。

北市十 多處發燒篩檢站昨日共過濾 182 個發燒病人，創下新高，其中有 17 個 SARS 通報病例，比例 9.3%，佔昨日 29 個通報病例一半以上，可見發燒篩檢站已充分發揮功能。

邱淑媞表示，她了解和平封院後造成醫護人員、員工的傷害。但身為醫護人員，照顧病人是天職，卻在抗 SARS 這場戰疫中退出，會讓自己的醫療生涯，留下遺憾。

我想他指的是離開會有領不到撫卹金跟放棄忠烈祠機會的遺憾吧？為什麼台大沒有人離職，而高長，和平的醫護紛紛遞辭呈？我身在這個圈子裡，很能瞭解這個原因，因為對自己的醫院沒有信心。用英雄的稱號逼人去送死，跟河伯娶親的故事沒有兩樣，然而問題會不會解決？怪物還是在，這只是拖時間，藉由部分人的犧牲換取短暫的安寧。再不真的做點事，只是每天想點取巧的花招，我也不想待下去了。

「邱淑媞強調，現在要把發燒病人當一回事，SARS病毒很會偽裝，只要把發燒病人跟其他病人分開，就可避免 院內感染。」

上面這句話不就是事後諸葛嗎? 北市的所屬醫院邱淑媞有切實要求做到院內隔離嗎?
一天到晚想叫中央作東作西, 自己的褲子破了一個大洞還不趕快補起來!

中央建議萬華設檢疫站封區馬市府立刻回絕, 現在卻又提一個建議叫中央做, 真是如日本媒體所言, 都是北市府在跟中央爭主導權才會導致今天台灣被害得這麼慘!

馬英九你就別再亂鬧啦!

-------------------------------------------------------------------------------------

李明亮指出，有關台北市政府提出超過三十七點五度的發燒病患，應先進行隔離七十二小時的提議，經過委員會的討論後，決議暫緩實施。

實際的情形, 也只有他自己最清楚.

不管如何, 或不管這些人說的動機, 葉金川的行動和表現是有目共睹的, 也值得一般人尊敬.

但是, 在封院後期的不斷強調, 說沒有院內交叉感染. 但五月初的病例, 讓他在之後
也不敢這麼說了.

在封院後期, 他也批評不應該現在追究責任的莫名談話, 游院長早就宣示只問缺口 不問責任
的態度, 當時他怎會有這樣的談話呢?

---------------------------------------------------------------------------------------

udn-yam 關渡醫院前院長王聖賢交接 砲轟邱淑媞 記者張正莉／台北報導

遭撤換的前關渡醫院院長王聖賢，昨天以高分貝砲轟台北市府衛生局長邱淑媞。他說，關渡不但沒有隱匿疫情或延遲通報，反而「提早監測」到發燒員工並隔離；如果每個人一發燒就通報，「全台灣每天有廿萬人發燒，所有醫院都會被灌滿，然後一個個倒！」他質疑邱淑媞只當過住院醫師，缺少臨床經驗，發布的命令根本不可能執行。

經營關渡醫院的台北榮總，昨天上午交接關渡醫院新舊任院長，由彭瑞鵬醫師接任。王聖賢交接後，對他受到處罰的不滿全部宣洩出來，他強調，當不當院長事小，個人聲譽以及關渡同仁的士氣事大，他不接受「欲加之罪」，也不服氣當「上面」行政管理疏失的代罪羔羊。

王聖賢委屈的說，關渡醫院早從四月底開始就實施全院員工早晚量體溫，超過卅八度就得住院隔離觀察，有八、九位護理人員因此被隔離；廿七日開始實施全院員工照X光，連外籍看護工都免費替他們照。

他表示，被懷疑為可能感染源之一的李姓清潔工，五月十二日因發燒未通過篩檢而住院隔離，但X光正常，也沒有接觸史，因此繼續住院觀察，到了十五日半夜X光片出現輕微異狀，再加上中間又有張姓護士等人發燒，十六日他即打電話給邱淑媞，十七日將清潔工轉診振興醫院。

他認為，這不算延遲通報，而是「太早發現」，院內很多防範措施都走在政府前面，對每位員工的健康狀況都能掌握，相信沒有幾個院長做得比他好。他能體諒總院受上級單位很大壓力，但對於長官完全沒有讓他說明就發布人事令的作法不能接受。

在院內感染源的追查方面，王聖賢表示，早在五月一日，就通報該院第一例病例，是七樓病房過世的邱姓婦人，當時共有十名醫護人員被隔離；直到前天他主動向衛生局追查，才發現邱姓婦人雖然病毒檢查為陰性，但還是被判為可能病例，但衛生局一直未主動通知。

王聖賢說，前天衛生局開罰後，好多員工跑到院長室掉淚，不知道他們為什麼要被背上隱匿疫情、延遲通報的罪名？尤其連日來，衛生局給的支援少得可憐，只派一位科長前來，防護衣、P100都快用光了，N95則是靠善心人士捐贈才勉強夠用，希望上面的人多給他們一些鼓勵，趕緊穩住院內士氣，不要讓關渡垮掉。
---------------------------------------------------------------------------------------
udn-yam 邱淑媞低調：依法 抗疫為重 記者邱香蘭／台北報導 台北市衛生局長邱淑媞昨天表示，對關渡醫院的處罰是根據她和衛生署疾病管制局赴該院調查結果，並不是市府的片面決定。

邱淑媞重申，在她和疾管局人員到關渡醫院了解疫情時，清楚發現李姓清潔工在本月十一日發燒，十四日醫院雖正確的將他隔離治療，卻在十七日才通報，就事實來看確有延遲通報的問題，市府處以卅萬元罰款，完全是根據調查結果。

-------------------------------------------------------------------------------------

體溫35至38度正常範圍

謝蓉倩．臺北訊

　由於嚴重急性呼吸道症候群仍日熾，各地公私行號無論是拜訪或是洽公，甚至是搭乘各種交通運輸工具都必須「量體溫」，究竟該如何量體溫才是正確的，是否真的對發現ＳＡＲＳ有幫助。

　問：如何量體溫才是正確的？

　答（李龍騰）：目前各種體溫量測計都可以使用，其中一般最常用的是口含式的量體溫計，此種感覺雖然不是最前衛的，但卻是最能正確量測體溫的。當然還有遠紅外線等新型的體溫量測計，但要注意的是其設定值的計算，若民眾能在每日出門、出入公共場所，都能先自行量一量體溫，對防ＳＡＲＳ有極大的幫助。體溫計的使用最重要的是要注意清潔，避免造成二度感染。

　根據調查，臺灣地區的ＳＡＲＳ病患百分之百會出現「發高燒」的症狀，為早期發現感染的病人，在第一時間內送醫救治，民眾最好有自我防範意識，因此雖然目前有一些病例是發燒情形不明顯，但若全民都能量體溫，對疫情的控制仍有幫助。

　問：量體溫也會出現差一分鐘會有不同的情形嗎？

　答：人是恆溫動物，每日體溫高低起伏很大，在飯後、沐浴後，體溫會略高，流汗、游泳及吃退燒藥後，體溫反而會比較低，一般來說，早晚體溫較低，中午會略高，在三十五至三十八度以下，都算是正常的。

　問：民眾若測得較高的體溫如何處理？

　答：民眾若測得體溫偏高時，不要驚慌，可以先再進行一次測量，若仍偏高，可以檢視一下身體是否有不適的情形，若仍有不適，請戴上口罩就醫。

　問：耳溫量測頻繁，是否會造成傳染？

　答：正規程序量耳溫必須更換耳套，一個人用一個耳套，如果真的不夠用，也應用百分之七十以上的酒精仔細擦拭耳溫槍的槍頭，或是以保鮮膜代替耳套，如此即可維護受測者基本的衛生。

孩子能平安 健康 快樂的長大是父母最大的心願
孩子能讀醫護更是要具有過人的勇氣及天賦

臺北市衛生局邱局長的那有恆溫設備的A級防護衣要是能給往生的醫護人員穿
或者用他她們可領的撫恤金及忠烈祠買一套給他她們穿
不知有多好?

(中央社記者陳蓉、孫承武台北二十一日電)台北市SARS通報病例再創新高，達六十四例；台北市長馬英九指出，這是台北市有SARS以來通報人數最多的一次，較昨天通報四十一例，大幅成長百分之五十。不過衛生局長邱淑媞分析，通報病例中因發燒通報比率增加，顯示醫療院所已提高警覺，加強通報。

台北市政府今天統計新增通報病例有六十四例，累計已有九百六十四例嚴重急性呼吸道症候群(SARS)通報病例；邱淑媞指出，新通報六十四例中，有三十一例是胸部Ｘ光顯示肺部有變化，和前一天四十一例通報病例中三十例有胸部Ｘ光肺炎變化人數相近。

她表示，根據世界衛生組織每天公佈的病例人數，也是以是否有肺炎變化做為疫情指標；而昨天通報其他病例都是發燒現象而通報，顯示醫療院所已提高警覺。

她指出，如二十日台北榮民總醫院通報了十九例、仁愛醫院通報十五例、三總通報十三例，共通報了四十七例，但在五月十九日時這三家醫院只通報十四例。邱淑媞更進一步說明，通報病例中，有十八例和醫院有關，其中值得注意是關渡醫院四個新通報病例中，一位已住院，三位是去過門診；其中發現這位住院病患四月十一到二十三日曾住和平醫院，之後二十四日轉關渡醫院，二十五日起有輕微發燒，五月十日發燒到攝氏三十八度，十六日有肺炎變化，因此不排除可能是這個病例致關渡醫院群聚感染指標病例。
中央社

-----------------------------------------------------------------------------------------

Preliminary Clinical Description of Severe Acute Respiratory Syndrome

Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) is a disease of unknown etiology that has been described in patients in Asia, North America, and Europe. The information in this report provides a summary of the clinical characteristics of SARS patients treated in Hong Kong Special Administrative Region (China), Taiwan (China), Thailand, Singapore, the United Kingdom, Slovenia, Canada and the United States since mid-February 2003. This information is preliminary and subject to limitations because of the broad and non-specific case definition.

Most patients identified as of March 21, 2003 have been previously healthy adults aged 25-70 years. A few suspected cases of SARS have been reported among children (≤15 years).

The incubation period of SARS is usually 2-7 days but may be as long as 10 days. The illness generally begins with a prodrome of fever (>38°C), which is often high, sometimes associated with chills and rigors and sometimes accompanied by other symptoms including headache, malaise, and myalgias. At the onset of illness, some cases have mild respiratory symptoms. Typically, rash and neurologic or gastrointestinal findings are absent, although a few patients have reported diarrhoea during the febrile prodrome.

After 3-7 days, a lower respiratory phase begins with the onset of a dry, non-productive cough or dyspnea that may be accompanied by or progress to hypoxemia. In 10%-20% of cases, the respiratory illness is severe enough to require intubation and mechanical ventilation. The case fatality among persons with illness meeting the current WHO case definition for probable and suspected cases of SARS is around 3%.

Chest radiographs may be normal during the febrile prodrome and throughout the course of illness. However, in a substantial proportion of patients, the respiratory phase is characterized by early focal infiltrates progressing to more generalized, patchy, interstitial infiltrates. Some chest radiographs from patients in the late stages of SARS have also shown areas of consolidation.

Early in the course of disease, the absolute lymphocyte count is often decreased. Overall white cell counts have generally been normal or decreased. At the peak of the respiratory illness, up to half of patients have leukopenia and thrombocytopenia or low-normal platelet counts (50,000 – 150,000 / μl). Early in the respiratory phase, elevated creatine phosphokinase levels (up to 3000 IU / L) and hepatic transaminases (2- to 6-times the upper limits of normal) have been noted. Renal function has remained normal in the majority of patients.

Treatment regimens have included a variety of antibiotics to presumptively treat known bacterial agents of atypical pneumonia. In several locations, therapy has also included antiviral agents such as oseltamivir or ribavirin. Steroids have also been given orally or intravenously to patients in combination with ribavirin and other antimicrobials. At present, the most efficacious treatment regime, if any is unknown.

SARS臨床症狀概要(試用版)
Update:2003/03/22 回SARS首頁 　

世界衛生組織21 Mar 2003

嚴重急性呼吸道症候群(SARS)是一種未知病原引起的疾病，亞洲、北美洲及歐洲都已經有病例發生。這份報告提供了自2003年2月中旬起，香港、台灣、泰國、新加坡、英國、斯洛維尼亞共和國、加拿大及美國等地病人臨床特徵的摘要。因為目前使用的病例定義較為寬鬆且不具特異性，所以這只是非常初步的資料。

截至2003年3月21日，大部份病人都是25至70歲的健康成年人。有部份SARS疑似病例為孩童（<=15歲）。

SARS的潛伏期通常為2至7天，但也可能長達10天。疾病通常先以發燒為前趨症狀（>38℃），通常為高溫，有時會發冷及寒顫；有時尚伴隨著其他症狀包括頭痛、倦怠及肌肉痛。有些病人發病時會產生輕微的呼吸道症狀。雖然有部份病人在發燒時會發生腹瀉，但通常並不會有皮疹及神經或腸胃道症狀。

3至7天後進入下呼吸道期（lower respiratory phase），開始沒有痰的乾咳，或因呼吸困難而導致血氧過低。有10-20%的病人，呼吸道疾患嚴重到必須插管及使用呼吸器。合乎目前世界衛生組織SARS極可能（probable）及疑似病例定義者之致死率約為3%。

在發燒前驅症狀，甚至整個病程，胸部X光攝影可能正常。不過在大部份的病患，呼吸道時期（respiratory phase）的特性為從早期的局部（focal）浸潤，進展到較廣泛性、斑狀（patchy）、間質性浸潤，有些SARS晚期病人的胸部X光攝影可見部份區域實質化（consolidation）。

在病程早期，淋巴球數目通常會下降，整體白血球的數目一般為正常或下降。在呼吸道疾患最嚴重時，一半以上的病人會有白血球減少及血小板減少，或正常但稍偏低的血小板計數（每微升五萬至十五萬）。在呼吸道期之早期，曾有報告顯示升高的肌酸磷酸激酶（creatinine phosphokinase，可升高到每公升3000國際單位）及肝轉胺酶（hepatic transaminase，可達到最高正常值之2至6倍）。大部份病人的腎功能仍維持正常。

治療方法包括各種治療已知細菌性非典型肺炎的抗生素。在許多地區，治療藥物尚包括oseltamivir或ribavirin等抗病毒藥劑。口服或靜脈注射類固醇，亦曾與ribavirin及其他抗微生物藥劑併用。到目前為止，尚未發現最有效的治療方法。

----------------------------------------------------------------------------------------

愈早下臺愈好。

他已經不配當長官了。

諾貝爾獎得主提倡的全民量體溫是怎麼一回事ㄚ? 學的是誰?
衛生署後來的如果今年SARS再來的防疫政策是什麼?
不就是邱XX在此時就提出的37.5C, 在家待三天?
永遠都那麼遲鈍又死要臉的是誰阿????

呂秀蓮代理黨主席之後，外界批評不斷，尤其自視察高雄捷運工程之後所發表的言論，來自黨內的反彈聲浪更是高漲，在11日甚至傳出陳水扁總忍不住發飆了，特別是呂副總統10日公開表示，她是在替總統看守黨中央，這番話讓陳總統動怒，還罵出呂秀蓮實在「吃人夠夠」的話。